Синдромът на поликистизните яйчници

Синдромът на поликистизните яйчници  (СПКЯ/PCOS) е ендокринно заболяване при жени в репродуктивна възраст (4-20%), характеризиращо се с хормонален дисбаланс, повишени андрогени (мъжки хормони), нередовна овулация и множество фоликуларни кисти. Основните симптоми включват нарушен цикъл, акне, окосмяване (хирзутизъм), наднормено тегло и проблеми със зачеването.  Поликистозата на яйчниците е една от най-често срещаните причини за инфертилитет при жените, но още от самото начало е важно да акцентираме, че тя е лечима. Трябва да се отбележи, също така, че много жени със СПКЯ зачеват без проблем, но при тях съществува по-голям риск от усложнения.  Поликистозата се свързва със значително по-висок риск от неблагоприятен изход от бременността, в това число гестационен диабет, индуцирана от бременността хипертония, прееклампсия, преждевременно раждане, раждане на дете с поднормено тегло, както и повишена перинатална смъртност. Темата за поликистозните яйчници е особено важна в контекста на семейното планиране и познаването ѝ значително подобрява шансовете за забременяване и безпроблемна бременност. При преглед с ултразвук наистина могат да бъдат регистрирани тъмни петна, които обаче представляват фоликули с неузрели яйцеклетки. Подобна находка е обичайна особено сред младите жени със СПКЯ и причината за нея е непълното развитие на яйцеклетките и неспособността им да напуснат фоликулите за осъществяването на ежемесечна овулация. Именно това е и причината за нередовния цикъл и затрудненото зачеване при жените с поликистоза.  Как се поставя диагнозата "поликистозни яйчници"? Диагнозата на състоянието „поликистозни яйчници“ или по-скоро „синдром на поликистозните яйчници“ според Европейската и Американската асоциации по репродуктивна медицина се определя по т.нар. Ротердамски критерии. Според тях, за да бъде поставен тази диагноза трябва да са налице поне два от трите симптома: §   нередовен менструален цикъл §   клинични или лабораторни данни за хиперандрогенизъм (т.е. за повишен тестостерон) §   яйчници, изглеждащи като поликистозни при ултразвуков преглед Причини: Многофакторни, включващи :Наследственост: жените със СПКЯ са с около 50% по-голяма вероятност да имат майка, леля или сестра с този синдром. Хормони: симптомите и признаците на поликистозата се дължат на дисбаланса на инсулина и андрогените (най-вече тестостерон). Особено внимание се обръща на завишените нива на инсулин, които не просто могат да станат причина за висока кръвна захар и диабет, но и за повишена секреция на андрогени, което от своя страна води до проблеми с овулацията, нехарактерно за жените окосмяване и акне. Начин на живот: диетата и физическата активност имат директно отражение върху телесното тегло и инсулиновата чувствителност и поради тази причина могат както да влошат, така и да подобрят симптомите на поликистозата. Симптомите засягат три основни здравни аспекта: репродуктивен, метаболитен и психологически-  Нередовен цикъл: по-често или по-рядко от веднъж месечно Липса на менструация или по-малко от 9 цикъла годишно Менструация с твърде изобилно или твърде оскъдно кървене Прекомерно окосмяване по андроген-зависими зони като лицето, корема и гърба косопад Акне Напълняване Проблемно забременяване Здравни проблеми по време на бременност Склонност към депресия и/или тревожност Повишен риск от диабет Проблеми със сексуалното здраве Ниско самочувствие Влошена представа за собственото тяло (боди имидж) Влошено качество на живот ·        Рискове: Повишен риск от диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и ендометриална хиперплазия.  Лечение : Няма универсално лечение, но състоянието се контролира чрез промяна в начина на живот (диета, физическа активност), хормонални контрацептиви за регулиране на цикъла и медикаменти за инсулиновата резистентност.